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    呼吸道异物梗阻是生活中常见急症之一。如果急救及时得当,就能化险为夷。否则也将产生严重问题,甚至危及生命。

急救方法

1咳嗽:如果可以自主咳嗽,尽力而为。

2腹部冲击法(海姆立克法):

⑴即病人相当清醒并能站立时,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人上腹部{肚脐稍上}, 另一手握住握拳之手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏用力地冲击以形成的气流把异物冲出,可冲击6—8次。病人应头部略低,嘴张开以便异物吐出。

⑵如病人昏迷不能站立,则可取仰卧位,救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上双手叠放.用手掌跟顶住腹部(肚脐稍上)进行冲击 。如异物已被冲出迅速掏出清理。

⑶对幼小儿童的急救方法是,救护人员取坐位让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后救护人用双手食指和中指用力向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松,也可将小儿平放仰卧,救护人用以上方法冲压。⑷如果在紧急情况下病人周围无人在场,则自己可用桌边顶住上腹部快速而猛烈地挤压,压后随即放松。

3拍背法

用于意识清楚的患者,尤其小儿,使患者头部低于胸部水平,手掌根在其肩胛区脊柱上给予6—8次急促拍击。

4胸部冲击法

适用于肥胖者或妊娠后期孕妇。其方法是,站在患者身后,上肢通过患者腋下将胸部环绕起来,其余同腹部冲击法。图2图3

5开放气道法

舌后坠等问题用此法解决,手指清除异物一般只适用于可见异物,专业人员实施。

6胸外心脏按压

对于昏迷、呼吸或循环停止者,应采用此法,可清除异物。

7专业处理

专业人员对无意识患者呼吸道梗阻的解除:如果发现患者倒地,又明确为呼吸道异物梗阻引起,可以:

 ①进行心肺复苏,如有第二名急救人员在场,让他打电话。

 ②开放气道,用舌下颌上提法,如可见,用手指清除口咽部异物。  ③尝试通气,如通气时患者胸部无起伏,重新摆放头部位置,再尝试通气。

  ④如果反复尝试后仍不能进行有效通气,可以实施腹部冲击法。

  ⑤如仍失败,使用环甲膜切开术,或使用专门器具取异物(用Kelly钳,Magilla镊)。

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